Support respiratoire au cours de la pneumonie Covid-19

11 janvier 2021

La pandémie Covid-19 a provoqué un afflux massif et brutal de patients atteints d’insuffisance respiratoire aiguë hypoxé- mique, ce qui a amené les réanimateurs à adapter les structures de soins critiques et à s’interroger sur les stratégies de support respiratoire les plus adaptées. Les données actuelles suggèrent que la physiopathologie du SDRA induit par la Covid-19 est, au moins en grande partie, semblable à celle du SDRA non lié à la Covid-19. Des anomalies vas- culaires spécifiques semblent cependant fréquentes au cours de la Covid-19 et certains patients Covid-19 pourraient présenter une altération particulièrement marquée de la vasoconstriction pulmonaire hypoxique. Une stratégie de prise en charge ventilatoire conforme aux recommandations concernant le SDRA non Covid-19, incluant en particulier une étude rigoureuse des effets de la pression expiratoire positive, doit actuellement être recommandée.

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